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原發(fā)性高血壓是否需要吃藥，需根據(jù)血壓升高幅度決定。若高血壓屬于1級(jí)或臨界高血壓的患者，且為中青年人，生活習(xí)慣不健康，這時(shí)會(huì)讓患者先改善生活方式，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、減重等方面。飲食要求患者低鹽、低脂、均衡營養(yǎng)，增加膳食纖維、水果、蔬菜比例。運(yùn)動(dòng)要求以減重為目標(biāo)，且能長期堅(jiān)持，要求1周≥5天，每次≥30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。肥胖患者需減輕體重，吸煙患者需戒煙、保持早睡、早醒習(xí)慣。經(jīng)過1-3個(gè)月調(diào)整后，較多臨界高血壓或1級(jí)高血壓，可能得到有效控制，暫時(shí)可先不用藥。若經(jīng)過1-3個(gè)月調(diào)整之后，血壓仍然較高，此時(shí)需開始應(yīng)用降壓藥物。另外對(duì)于2級(jí)以上高血壓，如血壓基本上維持在收縮壓160mmHg，舒張壓100mmHg以上，就診時(shí)需直接開始藥物治療，但需同時(shí)進(jìn)行生活方式干預(yù)。3級(jí)以上高血壓，不僅需要立即開始藥物治療，且應(yīng)選擇聯(lián)合藥物治療，至少3種或更多藥物聯(lián)合，才能將血壓控制。