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        腎結(jié)石排出的過(guò)程

        參與醫(yī)生

        中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 譚靖 副主任醫(yī)師
        腎結(jié)石排出的過(guò)程,應(yīng)該是指腎結(jié)石從腎臟排出到體外的過(guò)程。結(jié)石要通過(guò)腎臟、輸尿管、膀胱,最后通過(guò)尿道再排出體外,這個(gè)過(guò)程比較長(zhǎng),而且最狹窄的部位是輸尿管。所以腎結(jié)石通過(guò)腎臟進(jìn)入輸尿管的過(guò)程并不復(fù)雜,正常人群輸尿管的直徑只有2-3mm,通過(guò)藥物擴(kuò)張之后可以到4-6mm,所以6mm以下的結(jié)石,通過(guò)腎臟到達(dá)輸尿管后,可以通過(guò)輸尿管到達(dá)膀胱。但是如果結(jié)石比較大,結(jié)石達(dá)到1cm,甚至2cm,則不可能通過(guò)輸尿管到達(dá)膀胱,所以這種情況腎結(jié)石就必須通過(guò)手術(shù)的方式。比如通過(guò)體外震波的方式將結(jié)石擊碎,將結(jié)石打成小塊,然后小結(jié)石再通過(guò)輸尿管到達(dá)膀胱。由于輸尿管是排尿過(guò)程中最窄的部位,所以結(jié)石到達(dá)膀胱之后,結(jié)石都能通過(guò)輸尿管,膀胱內(nèi)的結(jié)石也會(huì)很容易通過(guò)尿道排出體外。所以腎結(jié)石排出整個(gè)過(guò)程最困難的就是通過(guò)輸尿管的問(wèn)題,因?yàn)檩斈蚬苡旨?xì)又長(zhǎng),所以這個(gè)部位才是最關(guān)鍵的,而大的結(jié)石就會(huì)導(dǎo)致排出困難。所以建議腎結(jié)石的患者,如果結(jié)石比較小即腎結(jié)石<6mm,可以嘗試排石,否則就可能需要一定的干預(yù)措施。
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