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女性尿檢中細(xì)菌升高需要治療嗎
- 女性尿檢中細(xì)菌升高需要治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
女性尿檢,如果細(xì)菌明顯升高,是否需要治療,需要看是否存在有明顯的臨床癥狀。如果出現(xiàn)了細(xì)菌明顯升高,但是女性患者并沒有臨床表現(xiàn),此時(shí)認(rèn)為女性患者存在有無癥狀性菌尿,對于絕大多數(shù)女性,無癥狀性菌尿不需要治療。只有兩類人需要治療,一種是孕婦,孕婦如果出現(xiàn)了無癥狀性菌尿,因?yàn)榭赡苡幸鹪绠a(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)予以抗生素治療,抗生素首選是頭孢類抗生素。另外一種情況,就是需要進(jìn)行尿道內(nèi)檢查或者尿道內(nèi)治療的女性患者,因?yàn)闀袑?dǎo)致尿道感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此對于這類女性患者,也需要進(jìn)行治療。藥物選擇也是以抗生素為主,而如果細(xì)菌升高,女性患者有明顯的尿頻、尿急、尿痛等癥狀,對于這一類女性患者,就存在有尿路感染,尤其是以下尿路感染比較多見,通常治療是抗生素治療,也可以根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感性藥物。經(jīng)驗(yàn)性的推薦是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類,以及第二代或者第三代的頭孢菌素,也可以應(yīng)用一些緩解癥狀的藥,如M受體阻滯劑和黃酮哌酯類藥物。堿化尿液,對改善癥狀也有一定的幫助,因此可以應(yīng)用一些碳酸氫鈉,減輕刺激癥狀。
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