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尿檢細(xì)菌超標(biāo)怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿液中細(xì)菌超標(biāo),考慮存在尿路感染的可能,如果尿液中的細(xì)菌菌落數(shù)超過10^5/ml,就認(rèn)為是細(xì)菌尿,患者就存在尿路感染,一般都是以逆行感染為主,以致病性大腸桿菌為最常見。當(dāng)尿路存在有特殊異常,如梗阻等因素,或有免疫力低下、內(nèi)分泌代謝性疾病時(shí),可以使感染復(fù)雜化,出現(xiàn)其他細(xì)菌感染,如不動(dòng)桿菌、假單胞菌異常。由于尿道前端存在有細(xì)菌,所以在做檢查時(shí)可能是污染,并非感染。但污染的細(xì)菌菌落數(shù)一般<10^4/ml,感染>10^5/ml,介于二者之間的數(shù)值,一般都要進(jìn)行復(fù)查,明確是污染還是感染。部分人出現(xiàn)癥狀或菌尿等,但是檢查時(shí)可能并沒有細(xì)菌,主要原因是細(xì)菌數(shù)量可能是<10^3/ml,或也存在有其他病原微生物感染。部分人是超過10^5/ml,但沒有癥狀,稱為無癥狀性菌尿。對(duì)于無癥狀性菌尿,大多數(shù)患者不需要處理。但對(duì)于孕婦可能會(huì)引起早產(chǎn),要進(jìn)行尿道相關(guān)檢查,以及有尿液反流的患者,還是主張進(jìn)行積極治療。
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