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腦梗死的病人，發(fā)現(xiàn)得了腦梗死之后，變得越來越傻，腦子越來越不夠用，具體的原因可能有以下幾種：1、血管性認(rèn)知障礙：以前叫血管性的癡呆，是由于腦梗死本身破壞了認(rèn)知相關(guān)的一些中樞，比如顳葉內(nèi)側(cè)面的海馬、后扣帶回、顳頂枕交界區(qū)的角回和緣上回，又或者是雙側(cè)大腦半球的深部病變，引起的腔隙綜合征、腦小血管病，這些部位的損害都與認(rèn)知有關(guān)系。所以可能是腦梗死破壞了這些結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血管性認(rèn)知障礙。而在得病之后，早期關(guān)注點(diǎn)不在認(rèn)知方面，病人也沒有反映出很嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，當(dāng)肢體功能恢復(fù)可以、語言恢復(fù)一定程度之后，由于腦部慢慢一定地萎縮、缺血性的脫髓鞘改變，家人也更關(guān)注，會發(fā)現(xiàn)智力不如以前，這個現(xiàn)象最常見。針對血管性認(rèn)知障礙，還是需要關(guān)注，盡量預(yù)防。一旦發(fā)生，可以用一些改善認(rèn)知障礙的藥物進(jìn)行治療；2、伴發(fā)假性認(rèn)知障礙：可能是腦梗死后的抑郁狀態(tài)，這個時候病人愛答不理，不愿意與家人多交流，反應(yīng)看似很慢，注意力也不集中，表情淡漠、呆滯。這是由于得了腦梗死之后，悲觀、失望情緒繼發(fā)了嚴(yán)重的抑郁。這時候看似也是反應(yīng)很慢，實(shí)際上認(rèn)知并不差，主要是精神情感出了問題，這時候要參照腦梗死后的情感障礙、抑郁，進(jìn)行干預(yù)和治療。