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        血凝四項(xiàng)檢查結(jié)果意義

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
        血凝四項(xiàng)即凝血四項(xiàng),是在進(jìn)行手術(shù)操作之前和常規(guī)檢查之前經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查,是幫助了解凝血狀態(tài)的一個(gè)重要檢查指標(biāo)。主要是了解身體的凝血功能狀態(tài)。身體是處于高凝狀態(tài),容易發(fā)生血栓,還是處于低凝狀態(tài),容易出現(xiàn)出血,是否需要停止抗凝藥物或者減量治療。凝血四項(xiàng)檢查結(jié)果意義,具體如下:1、凝血酶原時(shí)間:凝血酶原時(shí)間的監(jiān)測主要是了解外源性凝血通路的一項(xiàng)檢測指標(biāo),其國際化標(biāo)準(zhǔn)就是經(jīng)常用的INR值。臨床上,特別是心內(nèi)科抗凝應(yīng)用華法林的時(shí)候,INR的值要在2-3,超過這個(gè)數(shù)值,患者就有出血傾向,需要進(jìn)行藥物減量。如果是低于這個(gè)數(shù)值,抗凝藥物需要加量,否則就不能夠達(dá)到非常好的抗凝治療作用。凝血酶原時(shí)間如果延長,說明身體處于低凝狀態(tài),可能是由于凝血因子缺乏,或者是由于肝臟疾病導(dǎo)致凝血因子產(chǎn)生減少,導(dǎo)致機(jī)體容易出血;2、部分活化凝血活酶:即APTT,主要是反映內(nèi)源性的凝血通路,反映的是Ⅷ因子、Ⅸ因子等,在內(nèi)源性凝血通路里頭起到凝血作用的因子是否缺乏或者功能缺失。如血友病,尤其是甲型、乙型血友病的患者,由于Ⅷ因子、Ⅸ因子的缺乏,會導(dǎo)致APTT延長,患者就有出血傾向,需要進(jìn)行相應(yīng)的凝血因子輸注;3、纖維蛋白原和TT凝血酶時(shí)間:都是反映纖溶系統(tǒng)的指標(biāo)。當(dāng)纖原非常低,患者就有可能出現(xiàn)出血傾向。纖原比較高常見于腫瘤或是感染。凝血酶時(shí)間也是反映纖溶系統(tǒng)的功能是否有亢進(jìn),是否有出血傾向。
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