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室早二聯(lián)律治療時(shí)首選利多卡因嗎
- 室早二聯(lián)律治療時(shí)首選利多卡因嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
室早二聯(lián)律是指室性早搏二聯(lián)律,不首選利多卡因進(jìn)行治療。室性早搏會(huì)有室性早搏二聯(lián)律分成兩種情況,比如有明確的冠心病、心肌缺血、心梗或者心衰等心臟病。如果出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律,需要引起重視。這種情況一般首先要解除原發(fā)病,如果是心衰引起的治療心衰,如果是缺血引起,需要放支架緩解缺血,同時(shí)選用β受體阻斷劑,比如倍他樂克(美托洛爾)、比索洛爾這一類藥物來治療室性早搏二聯(lián)律,這是首選的一些治療。利多卡因一般不用來治療室性早搏,對(duì)任何心律失常而言,利多卡因都不是首選的藥物。有的時(shí)候會(huì)用在經(jīng)常有室性心動(dòng)過速發(fā)作的情況,尤其是確實(shí)有心臟病,比如有冠心病、心衰的病人有室性心動(dòng)過速發(fā)作。解除病因之后,室性心動(dòng)過速仍然沒有好,會(huì)首選β受體阻斷劑,首選胺碘酮這一類的藥物。如果效果都不太好,或者有禁忌證不能用,可能會(huì)選利多卡因。也就是有缺血性心臟病、有器質(zhì)性心臟病的病人,有室性心動(dòng)過速的發(fā)作而且反復(fù)發(fā)作、頑固性室性心動(dòng)過速的時(shí)候會(huì)選用利多卡因去治療心動(dòng)過速,一般不用來治療室性早搏。
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