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對于膽結(jié)石的患者來說，通常要進(jìn)行B超檢查，需要注意的是，部分患者吃完飯后做B超檢查，膽囊是萎縮狀態(tài)，部分小結(jié)石或膽囊充盈的情況下無法監(jiān)測膽總管，所以在做B超檢查前需要空腹。由于B超檢查需要空腹，因此被胃腸道原有的氣體干擾后，膽總管末端的結(jié)石容易漏診，屬于B超檢查的弊端，通常需要在B超檢查的基礎(chǔ)上，結(jié)合上腹部CT檢查來進(jìn)一步排除膽管結(jié)石的可能。對于膽固醇結(jié)石、膽總管末端結(jié)石來說，通過B超、CT檢查并不能準(zhǔn)確判定，因此對于膽管末端的膽固醇結(jié)石，需要進(jìn)行肝功能檢查。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、淀粉酶升高，便提示可能存在膽管末端嵌頓結(jié)石。建議根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合上腹部核磁共振加MRCP水成像，來進(jìn)一步明確膽管末端有無結(jié)石或占位的可能。