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糖尿病的透析指征跟慢性腎炎導(dǎo)致的透析指征，可能在臨床處理過程中會(huì)不一樣。因?yàn)樘悄虿∧I病在進(jìn)展到腎功能損害，即糖尿病腎病的Ⅴ期的時(shí)候，患者往往出現(xiàn)大量蛋白尿、浮腫較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)高血壓癥狀。而慢性腎小球腎炎，在肌酐輕微升高的情況下，往往還沒有明顯的表現(xiàn)，可能僅僅是血肌酐的升高，并沒有高血壓，或者并沒有大量的蛋白尿這種情況表現(xiàn)。所以糖尿病腎病在出現(xiàn)腎功能損害的臨床表現(xiàn)是比慢性腎小球腎炎、腎功能損害的臨床表現(xiàn)要表現(xiàn)的較重。而且糖尿病腎病本身的糖尿病對(duì)其他臟器如心臟、腦這些臟器都有損害，這樣病人臨床表現(xiàn)往往會(huì)比慢性腎小球腎炎單純的腎臟損害表現(xiàn)的要重。所以糖尿病腎病透析的指征掌握，往往會(huì)比慢性腎小球腎炎引起的腎功能衰竭的透析指征的掌握要稍微松點(diǎn)。因?yàn)橥∪嗽诔霈F(xiàn)300-400μmol/l的肌酐時(shí)，病人已經(jīng)有明顯的浮腫、心衰、惡性高血壓的表現(xiàn)，這種情況下需要腎科進(jìn)行積極的透析干預(yù)，才能達(dá)到較好的治療目的和效果。