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晚上睡覺一躺下就腦鳴，常常見于是靜脈竇的病變，如靜脈竇的狹窄或靜脈竇的血栓形成。這樣的患者，白天腦鳴應(yīng)該也是有的，但是因?yàn)榘滋斓穆曇舯容^嘈雜、環(huán)境比較嘈雜，就不容易顯得那么明顯。到了晚上夜深人靜的時(shí)候，腦鳴就非常顯著，所以一躺下就感知到腦鳴。患者經(jīng)過頭顱的MRA檢查，就可以明確是否有靜脈竇的病變，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腦血管造影(DSA)的檢查。患者排除靜脈竇的病變，常常是和腦動(dòng)脈硬化或者是軀體化的障礙造成的。這樣的患者用藥的時(shí)候建議應(yīng)用抗抑郁、抗焦慮的藥，可以取得非常好的效果。但是需要持續(xù)性的用藥，可以用小劑量的藥物進(jìn)行維持，包括度洛西汀、文拉法辛、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、黛力新等，都可以取得比較好的效果。所以首先要明確是否有器質(zhì)性病變，再考慮是否有腦動(dòng)脈硬化或者是軀體化障礙造成。