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新生兒22天還有黃疸怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 朱秀麗 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分。生理性黃疸一般3天出現(xiàn),5天達(dá)峰,7天開始消退,2周消退殆盡。如果新生兒22天還有黃疸,臨床認(rèn)為應(yīng)該是病理性黃疸,在22天的時(shí)候還有黃疸,需要看看有沒有以下原因:
1、比較常見的是母乳性黃疸,如果小孩子一般情況、吃奶反應(yīng)都很好,考慮是不是母乳性黃疸,因?yàn)槟溉橹杏幸环N抑制物,可以抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,導(dǎo)致膽紅素?zé)o法下降,所以如果小孩一般情況都很好,查血膽紅素又以間膽為主,母乳性黃疸可能性大;
2、也有一部分患兒需要注意,比如敗血癥或者ABO溶血也會(huì)22天仍有黃疸,如果22天仍然有黃疸,不能在家里自己觀察,應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看,是不是有病理因素,需要及時(shí)住院干預(yù)。
如果是母乳性黃疸,黃疸指標(biāo)又不太高,可以暫停母乳3天,同時(shí)給予藍(lán)光照射,預(yù)后很好。如果是感染引起的新生兒敗血癥,或者ABO溶血,或者其他病理因素,需要住院處理。如果以間接膽紅素為主,可以進(jìn)行藍(lán)光照射,如果是直接膽紅素為主,給予疏肝利膽藥物,比如熊去氧膽酸等等進(jìn)行治療。
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