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子宮內(nèi)膜增厚需要切除子宮嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 宋穎秋 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜增厚是否需要切除子宮,要根據(jù)子宮內(nèi)膜增厚的分型以及所處的階段決定。子宮內(nèi)膜增厚分為子宮內(nèi)膜單純性增厚和子宮內(nèi)膜非典型增生增厚,具體如下:
1、單純性,不伴有非典型性增生,一般主張先做藥物治療,患者在藥物治療無效的情況下,或者藥物治療1年左右仍不能控制陰道不規(guī)則出血、相關(guān)癥狀的情況下,可以考慮手術(shù)切除?;颊咴陔S訪過程中如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜樣癌變,或者進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌,需要做子宮切除。如果單純性子宮內(nèi)膜增生患者對藥物不耐受,或者藥物治療之后又復(fù)發(fā),這種情況下患者可以考慮子宮切除術(shù);
2、不典型增生的子宮內(nèi)膜增厚,或者子宮內(nèi)膜上皮樣瘤變,此類疾病癌變率較高,如果患者在絕經(jīng)期或者絕經(jīng)期前后沒有生育要求,建議做子宮切除。
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