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癌癥晚期高燒39℃多是怎么回事
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥晚期的病人如果出現(xiàn)高熱39℃多,要考慮以下幾方面原因。1、癌癥合并放化療:癌癥病人通常免疫功能低下,尤其一些晚期癌癥的病人,在合并有放化療之后,免疫功能進(jìn)一步受到打擊,這時(shí)候就極容易合并相應(yīng)的細(xì)菌、病毒等病原體的感染,會(huì)引起發(fā)熱的表現(xiàn)。這時(shí)候要進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī)或者病原學(xué)的檢測,及早發(fā)現(xiàn)病原學(xué)的證據(jù),給予及時(shí)的抗炎、抗感染治療,多數(shù)病人也會(huì)得到很好的轉(zhuǎn)歸;2、癌癥負(fù)荷較大:可能有一些病人癌癥本身腫瘤負(fù)荷相對比較大,癌癥的病灶本身又是一個(gè)內(nèi)生性的致熱原,會(huì)向體內(nèi)釋放大量的炎性介質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況,機(jī)體就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱的表現(xiàn),這在臨床上實(shí)際上也并不少見。當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況之后,可能通過查找病原學(xué)證據(jù),并沒有陽性的表現(xiàn),這時(shí)候通過相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)性抗炎、抗感染治療,又沒有很好的轉(zhuǎn)歸,就要考慮是否是惡性腫瘤本身病灶導(dǎo)致。這種情況下,要給予及早地進(jìn)行全身性的系統(tǒng)性抗腫瘤治療。如果治療有效的時(shí)候,腫瘤的病灶會(huì)得以相應(yīng)的消退。這時(shí)候腫瘤所產(chǎn)生的內(nèi)生性的致熱原,也會(huì)有所減少。從而在這種情況下,高熱的情況也會(huì)有所下降、會(huì)有所控制。所以在臨床上遇到癌癥晚期的病人出現(xiàn)高熱這樣的情況,要多個(gè)角度去考慮問題,進(jìn)行系統(tǒng)的分析,給予及早的對癥處理。
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