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腫瘤標(biāo)志物正常并不能排除肝癌的診斷。肝癌可以分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，不同來源的腫瘤細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物也存在較大的差別，如：1、原發(fā)性肝癌：主要是甲胎蛋白異常升高，2/3的原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白顯著升高，另外1/3反而正常；2、轉(zhuǎn)移性肝癌：包括膽管癌、結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌等發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，相對應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物也存在著較大的區(qū)別。膽管癌、胰腺癌主要表現(xiàn)為CA19-9異常升高，而結(jié)直腸癌主要表現(xiàn)為癌胚抗原即CEA異常升高。所以對于腫瘤標(biāo)志物的篩查，通常是多種同時(shí)檢測。部分早期肝癌，無論是原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌，均可出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物正常，但是影像學(xué)可以確診。所以腫瘤標(biāo)志物正常不能夠排除肝癌的診斷，需要結(jié)合多種影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，包括CT、核磁共振等，必要時(shí)可以做全身PET-CT掃描。在腫瘤來源不清楚或者是無法排除惡性腫瘤時(shí)，還需要進(jìn)行穿刺活檢，進(jìn)行病理診斷。