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多數情況下，靶向治療部分是針對體內驅動基因的改變而應用的靶向藥物。此類靶向藥物針對性相對比較強、特異性比較強、副作用比較小，病人的耐受程度比較好。但是也并不是所有的都是存在基因突變時，才可以用靶向藥。根據不同器官特異性的腫瘤、不同的病理類型，涉及靶向藥選擇時，也有特殊性。對于晚期肺腺癌的病人，如果想用到靶向藥，就得涉及基因方面改變，或者是基因出現突變，或者是基因發(fā)生融合形式的改變，如一級癌發(fā)突變，或者是ALK基因的融合變化，存在驅動基因變化時，可能才有合適的靶向藥。如吉非替尼，針對一級癌發(fā)，或者是克唑替尼針對ALK的變化，有效地治療疾病。除此以外可能還有其他腫瘤，比如乳腺癌，涉及曲妥珠單抗、帕妥珠單抗，涉及基因變化主要是HER-2基因的過表達或者擴增。但是對于結直腸癌，主要應用的靶向藥西妥昔單抗，只有在K-ras、N-ras衍生型并沒有發(fā)生突變的情況下，才適合應用。所以不同的腫瘤應用的靶向藥，也存在著一定的差別，臨床上具體的問題還要具體地分析和判斷。