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        尿蛋白2個+號嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        2個+即(++),正常人尿液中有少量蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)總量<150mg/24h,但在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)為陰性。尿蛋白質(zhì)(++)并不太嚴(yán)重,需要排除一些特殊情況,如劇烈活動、勞累、酗酒或者女性特殊時期,或者某些疾病造成的體溫升高,可以出現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白質(zhì)(++)的現(xiàn)象,當(dāng)度過特殊時期以后,尿常規(guī)中的蛋白質(zhì)就會變?yōu)殛幮?。排除以上情況,即腎臟出現(xiàn)問題,無論是哪種腎臟疾病,是原發(fā)性腎臟疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病,尿蛋白質(zhì)(++)都不很嚴(yán)重,需要仔細尋找原因,進一步做尿白蛋白肌酐比值測定,判斷蛋白質(zhì)是白蛋白為主還是非白蛋白為主,判斷蛋白質(zhì)來源于腎臟本身病變,還是由于機體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。如果是腎臟本身病變,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,需采用免疫抑制劑進行治療,多數(shù)情況下對癥支持即可,應(yīng)用ACEI、ARB或某些中成藥物進行治療,如果是由于其它系統(tǒng)疾病造成的繼發(fā)性損害,如糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,對尿蛋白進行治療的同時也需要對其它疾病進行治療,才能使尿蛋白逐漸減少乃至消失。
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