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瓣膜置換術后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 劉先寶 主任醫(yī)師

瓣膜置換包括兩種方法置換,即經導管置換和外科開胸置換。通常兩種技術均已成熟,術后發(fā)生并發(fā)癥概率較低,但部分患者會發(fā)生合并情況。以主動脈瓣為例,經導管介入治療術后當天即可下地活動,第2天即可出院,術后可出現(xiàn)并發(fā)癥,具體如下:
1、放置瓣膜后,可能影響到傳導系統(tǒng),部分患者需裝起搏器,但發(fā)生概率可能在5%-10%;
2、換瓣膜后極個別患者可出現(xiàn)腦卒中表現(xiàn),但真正發(fā)生癱瘓情況非常低。如果由外科換瓣引起并發(fā)癥,則發(fā)生概率不高,因手術適應人群不同,均為年齡較輕、身強力壯、合并癥較少的患者;
3、部分患者需換機械瓣,而換機械瓣后需要進行華法林治療,此時并發(fā)癥可能與機械瓣卡瓣,以及用華法林后導致的出血并發(fā)癥有關。

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