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老年人高鉀是怎么引起的
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 鄭華東 副主任醫(yī)師
對于老年人群的高鉀血癥,主要來自于兩個方面,首先是攝入增多,其次是排出減少。首先要考慮的是老年人的腎臟功能,排出減少是老年人引起高鉀血癥非常重要的因素。部分老年人心功能變差,是否服用一些保鉀的利尿劑,同時攝入過多老年人喜食的富含高鉀食物,包括螺內(nèi)酯類的保鉀利尿劑,也會引起高鉀血癥。
針對老年人的高鉀血癥,需要預(yù)防,一旦發(fā)生血鉀升高,就要防止心律失常,因為高鉀可以引起嚴重的心律失常,造成老年人的猝死。如何快速降低血鉀,可以服用排鉀利尿劑,比如速尿類,可以迅速的降低血鉀,對于老年人相對也是比較安全。同時要考慮引起高鉀血癥的重要因素是老年人合并有高血壓,治療高血壓使用的兩類藥,一種是ACEI,叫做血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,另一種是ARB,稱為血管緊張素Ⅱ抑制劑,都具有保鉀的作用,但有時也會引起老年人的高鉀血癥。
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