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        如何識(shí)別淋巴結(jié)和淋巴瘤

        參與醫(yī)生

        吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
        臨床上會(huì)形成良性的淋巴結(jié)腫大,或者屬于惡性淋巴瘤,二者區(qū)分具體如下:1、觸診:觸診過(guò)程中良性的淋巴結(jié),通常邊界相對(duì)比較光滑,活動(dòng)度相對(duì)比較良好,而且可能并不與周?chē)M織發(fā)生粘連。而惡性淋巴瘤可能在觸診的時(shí)候,質(zhì)地相對(duì)比較堅(jiān)韌,與周?chē)M織有粘連,或者是有淋巴結(jié)形成融合成團(tuán)的變化;2、影像學(xué):可進(jìn)行彩超的初步檢查和判斷,如果是良性淋巴結(jié)腫大,通常彩超提示淋巴結(jié)以橢圓形為主,短徑可能<1cm,除此以外淋巴結(jié)具有相對(duì)比較清晰的皮髓質(zhì)界限,淋巴結(jié)構(gòu)完整。而惡性淋巴瘤淋巴結(jié)腫大呈相對(duì)圓形,短徑>1cm。如果>1.5cm更具有一定的臨床意義,除此以外皮髓質(zhì)界限不清楚,失去正常的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu),通過(guò)彩超可以初步進(jìn)行判斷。最終的鑒別還要依靠穿刺活檢,或者淋巴結(jié)活檢,通過(guò)病理進(jìn)一步判斷,從而指導(dǎo)后續(xù)治療。
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