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過敏性休克搶救成功后觀察多少小時
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
過敏性休克搶救成功后,至少連續(xù)觀察24個小時,患者才可以離院。因為過敏性休克患者,在初期搶救成功后,可能在隨后幾小時內(nèi),再次發(fā)生危及生命的過敏反應(yīng),將此種現(xiàn)象稱為雙相發(fā)作,一般在24小時內(nèi)最為常見。過敏性休克搶救原則和步驟,先要立刻停用導(dǎo)致過敏藥物,給予患者開放2條靜脈通路,快速補(bǔ)液,維持有效血氧、血容量,并運(yùn)用腎上腺素進(jìn)行急救。腎上腺素是過敏性休克的首選藥物,可以皮下或肌注給藥,因為肌注給藥起效更為迅速,所以是目前臨床上首選的給藥方式。此外,糖皮質(zhì)激素類藥物,對于控制過敏性休克的過敏反應(yīng),以及預(yù)防雙相發(fā)作,均有較好療效。臨床常用如甲強(qiáng)龍、氫化可的松、地塞米松等,或選擇如葡萄糖酸鈣類鈣劑,進(jìn)行抗過敏治療。過敏性休克重在預(yù)防,對于自身藥物過敏史,在就診時應(yīng)向接診醫(yī)師如實提供,以免發(fā)生用藥危險。
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