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排腹水的方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 張繼舜 副主任醫(yī)師
排腹水的方法是局部麻醉下腹腔穿刺放腹水,具體操作醫(yī)生術(shù)前會(huì)囑病人排空尿液,取側(cè)臥位或仰臥位,取臍與髂前上棘連線的中外1/3處為穿刺點(diǎn),穿刺點(diǎn)局部消毒、鋪洞巾,局麻藥浸潤(rùn)麻醉,穿刺針垂直次入腹膜,有明顯突破感后抽出腹水,可以一次性抽出腹水或放置引流管。放腹水過程速度要慢,首次放腹水一般不超過1000ml。如果過快或者大量放腹水會(huì)導(dǎo)致腹壓下降,加重腸管損傷,同時(shí)由于離子大量丟失會(huì)誘發(fā)肝性腦病。放腹水要注意腹腔感染,穿刺時(shí)盡量避開血管,為了安全可以選擇在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。排腹水是治療肝硬化等各種原因引起腹水的主要方法,放腹水前一般要輸注白蛋白,提高膠體滲透壓。
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