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食道裂孔疝是怎樣形成的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪 主任醫(yī)師
食道裂孔疝是多種因素共同形成,具體如下:1、年齡增大:隨著年齡增大食道裂孔局部的膈肌變薄弱,食道裂孔增大為形成裂孔疝奠定了解剖學(xué)基礎(chǔ)。臨床上的裂孔疝,尤其比較大的裂孔疝多見于老年患者。老年患者肌肉薄弱,裂孔明顯增寬,為裂孔疝造成了解剖學(xué)基礎(chǔ);2、腹壓增高:特別是對于慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖的患者,長期暴露在腹壓增高的狀態(tài)下。腹壓是正壓,胸腔是負(fù)壓,在腹壓增高的患者當(dāng)中正負(fù)壓差更為明顯,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器,主要是胃移入胸腔,從而形成食管裂孔疝。臨床上比較嚴(yán)重的老年患者的食管裂孔疝,整個胃都進(jìn)入了胸腔,即巨大的食管裂孔疝。也有一部分患者會出現(xiàn)更為嚴(yán)重的情況,除了胃還會有結(jié)腸沿著食管裂孔進(jìn)入胸腔。
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