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肺部有小結節(jié)怎樣治療
- 肺部有小結節(jié)怎樣治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺小結節(jié)通常是指胸片或者CT發(fā)現肺上有≤10mm的結節(jié),肺小結節(jié)的治療主要取決于導致肺小結節(jié)的病因,采取相應的治療,在病因不明確的情況下通常不需要特殊的治療。肺小結節(jié)懷疑是結核就要抗結核治療,如果懷疑是炎癥要經驗性的抗炎癥治療,如果懷疑是真菌感染,是隱球菌感染、鏈球菌感染,要選擇合適的抗真菌藥。肺小結節(jié)考慮是風濕自身免疫系統疾病導致,要采用免疫抑制劑來控制肺小結節(jié)。如果認為肺小結節(jié)是腫瘤導致,要通過穿刺、活檢,在明確病灶性質的前提下或者直接手術,在手術中做快速冰凍切片,明確小結節(jié)的性質。如果是惡性的就要做手術徹底切除,早期肺癌不需要化療,手術切除即可。但是如果有浸潤,浸潤到一定程度,手術以后還要結合化療、放療、靶向治療。因此同樣是肺部≤10mm以下的結節(jié),治療要依據導致10mm以下的結節(jié)的病因,采取相應的治療方法。若病因不明確,≤8mm的結節(jié)可以臨床觀察隨訪,必要的時候再采取相應的措施。
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