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冠心病 心絞痛大多數(shù)容易發(fā)生在夜間，發(fā)作時可能有胸痛、胸悶、胸脹、憋等各種不同表現(xiàn)。遇到這種情況正確做法是： 1、不要太驚慌，讓病人先安靜休息,如果這時候觀察病人癥狀非常嚴(yán)重，首先要測血壓、心率，如果出現(xiàn)異常情況或者不穩(wěn)定情況，要盡快要叫救護(hù)車； 2、如果患者自覺癥狀能夠自行緩解,緩解之后也可以建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確到底是什么原因誘發(fā)，患者病情到底重不重，藥物治療要做哪些； 3、如果冠心病患者每天都是晚上發(fā)作,要警惕是變異型心絞痛，藥物治療要在基礎(chǔ)抗血小板、他汀藥的藥物治療基礎(chǔ)上要加用地爾硫卓等鈣通道阻滯劑。此外可選擇夜間口服一些長效硝酸酯類藥物，讓夜間血藥濃度高于白天。夜間發(fā)作心絞痛還說明患者多為不穩(wěn)定型心絞痛，應(yīng)選擇一些強(qiáng)效的他汀藥，并可以加大劑量。如阿托伐他汀，可以選用20-40㎎，以及瑞舒伐他汀，可以加服到20㎎。在心絞痛發(fā)作的時候可以選用阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合雙重抗血小板治療； 4、若反復(fù)胸痛,應(yīng)該盡早進(jìn)行冠脈造影或者冠脈CT，因?yàn)槿绻贿M(jìn)行有效干預(yù)，不穩(wěn)定型心絞痛必然會發(fā)生為急性心梗，也就是急性冠脈綜合征。如果發(fā)生急性冠脈綜合征，患者預(yù)后比較差，會大大增加患者死亡風(fēng)險。