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心梗溶栓后多久穩(wěn)定
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 柴曉紅 主任醫(yī)師
心梗溶栓后認(rèn)為一般在3周以后相對趨于穩(wěn)定,因?yàn)樾墓;颊甙l(fā)生心肌梗死的時候,冠狀動脈完全閉塞,通過溶栓藥物治療,心?;颊叩拈]塞的血管血運(yùn)恢復(fù)。但是目前最新觀念,溶栓的患者也要在溶栓以后3-24小時做冠狀動脈造影,明確溶栓以后相關(guān)血管的冠狀動脈血流恢復(fù)的情況。
一般心肌梗死以后,有心肌細(xì)胞的壞死,根據(jù)病理變化在一周之內(nèi)心肌細(xì)胞發(fā)生炎癥、水腫、壞死,所以一周之內(nèi)發(fā)生心梗以后的并發(fā)癥比較多。比如心臟破裂或者惡性心律失常,還有心功能不全。一般情況下,經(jīng)過2周以上心梗以后,心肌細(xì)胞水腫、壞死能夠進(jìn)一步恢復(fù),一般3周能形成瘢痕化。所以對于心?;颊?,即使溶栓以后血流恢復(fù),仍然要讓臥床休息一周,讓心肌壞死更好的修復(fù),避免在心梗急性期發(fā)生心臟破裂,心功能不全,惡性心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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