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手術(shù)治療結(jié)石的危害
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
手術(shù)治療結(jié)石是目前結(jié)石治療的主流方式之一,目前對(duì)于結(jié)石的手術(shù)治療是以內(nèi)鏡治療為主,因此整個(gè)手術(shù)的過程是比較安全、有效的。手術(shù)同時(shí)可能會(huì)帶來(lái)危害或風(fēng)險(xiǎn),主要包括以下幾點(diǎn):1、感染性問題:對(duì)于目前以內(nèi)鏡為主的手術(shù)治療,其并發(fā)的第一個(gè)問題就是感染性問題。由于在手術(shù)過程中灌注的壓力問題,在高壓沖洗的狀態(tài)下可以使尿液中的細(xì)菌逆流進(jìn)入血液中,而造成尿源性膿毒血癥。嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致感染性休克,會(huì)威脅到患者生命安全;2、出血問題:主要見于經(jīng)皮腎鏡導(dǎo)致的出血,由于在建立操作通道的過程中損傷到血管,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,造成失血性休克。對(duì)于此類患者主要的處理是以介入栓塞、止血作為主要的處理手段,嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)進(jìn)行切腎治療;3、其他并發(fā)問題:相對(duì)較少,主要是損傷帶來(lái)的復(fù)發(fā)問題,包括結(jié)石復(fù)發(fā)、輸尿管損傷。通過術(shù)中輕柔的操作,注意調(diào)節(jié)灌注壓,可以降低發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
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