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        結石手術有幾種

        參與醫(yī)生

        北京大學第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
        腎結石的手術常用的有三種,第一類是體外碎石,叫體外沖擊波碎石;第二類是微創(chuàng)手術,比較常用的是輸尿管鏡和經皮腎鏡;第三類是傳統(tǒng)的開刀手術,或者說用腹腔內鏡的辦法但做切開取石,也是做類似開放手術的術式。體外沖擊波碎石可能不開刀,沒有創(chuàng)口,其實從某種意義上來講,不一定算真正的手術,但確實在結石治療當中占有很重要的地位。因為相對來說創(chuàng)傷更小,也不需要麻醉,對于不是太堅硬的輸尿管上段結石,以及比較小的腎結石最為合適。如果輸尿管結石、腎里的結石偏大,可以考慮做第二類,就是做輸尿管軟鏡碎石。是通過從尿道來逆行置入輸尿管鏡,有硬鏡有軟鏡,可以進入到輸尿管以及腎盂腎盞之內,對于小的結石進行處理。如果結石比較大,首選經皮腎鏡,從腰背部穿刺一個通道,直接穿刺到腎盂腎盞里,進行直接的碎石和取石。如果比較復雜的病歷,可以選擇開放的或者腹腔鏡手術,直接切開輸尿管或腎盂進行直接的取石手術治療。
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