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X形腿是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

出現(xiàn)X形腿畸形,也就是膝關(guān)節(jié)外翻畸形,有以下兩種常見的原因:1、膝關(guān)節(jié)外側(cè)的半月板切除:最常見的是膝關(guān)節(jié)外側(cè)的半月板切除之后引起的外翻畸形,因?yàn)檎OリP(guān)節(jié)的力線從下肢的全長(zhǎng)片上測(cè)量,股骨頭到踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)之間的連線應(yīng)該通過髁間嵴中央。外側(cè)的平臺(tái)和股骨髁之間有一個(gè)外側(cè)半月板,這個(gè)半月板占據(jù)了關(guān)節(jié)的空間,半月板切除之后,把外側(cè)股骨髁和脛骨髁之間接近,就會(huì)導(dǎo)致力線向外側(cè)移位,形成外翻的畸形。這種外翻畸形患者往往有明確的外側(cè)半月板損傷、做過切除手術(shù)的這種病史;2、膝關(guān)節(jié)骨性發(fā)育異常:是由于膝關(guān)節(jié)在骨性發(fā)育過程中出現(xiàn)的外翻畸形,如小時(shí)候得過佝僂病,就會(huì)引起骨干發(fā)育異常,可能會(huì)出現(xiàn)外翻畸形。這種外翻畸形也要通過力線測(cè)量,才能夠判斷出畸形的位置。首先應(yīng)該還是要拍攝下肢全長(zhǎng)片來判斷力線的位置,確定是外翻,再分析脛骨的近端和股骨遠(yuǎn)端的外翻的角度,可以找出是脛骨近端的外翻,還是股骨遠(yuǎn)端的外翻導(dǎo)致。這種局部的畸形可以進(jìn)行截骨,如果是脛骨近端外翻導(dǎo)致,可以做外側(cè)的撐開截骨,或者內(nèi)側(cè)的閉合截骨。如果是股骨遠(yuǎn)端導(dǎo)致的外翻畸形,可以做股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)的閉合截骨來進(jìn)行矯正。

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