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髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折怎么治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
如果患者出現(xiàn)股骨頸骨折,治療方案分為保守治療以及手術(shù)治療,多數(shù)患者都需要手術(shù)治療,另外患者的年齡是選擇手術(shù)方式重要的因素。髖關(guān)節(jié)的股骨頸骨折在骨折中,通常治療相對(duì)比較困難,主要的問題并不是手術(shù)難度,而是骨折容易發(fā)生股骨頭壞死,或者骨折的愈合率比其他的部位的骨折愈合率低。具體治療如下:一、保守治療:對(duì)于年紀(jì)較大的股骨頸骨折,并且沒有明顯移位,可以考慮患者進(jìn)行臥床休息,等待骨折自己愈合。二、手術(shù)治療:1、骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù):如果是65歲以下的人群,以及年輕人、中年人,通常情況下股骨頸骨折應(yīng)該先選擇骨折內(nèi)固定手術(shù),即將骨折的部位對(duì)位好以后,用鋼釘進(jìn)行連接,通常情況下使用3枚鋼釘將骨折固定好,同時(shí)觀察骨折是否能順利愈合。如果骨折如果順利愈合,沒有發(fā)生股骨的壞死,即說明骨折愈合;2、人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù):如果骨折不能愈合,或者愈合以后再次發(fā)生壞死,就要將3顆螺釘取出,再次進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。而對(duì)于股骨頸骨折的患者而言,如果患者年齡已經(jīng)超過65歲,這類患者可以直接進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),在做完人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,患者術(shù)后第二天就能夠正常下床活動(dòng),康復(fù)較快。并且術(shù)后的關(guān)節(jié)使用壽命高達(dá)30年以上。有時(shí)對(duì)于卡在年齡線上的患者,比如62歲、63歲、64歲的患者。如果出現(xiàn)骨折的部位是通過股骨頸的頭下型骨折的類型,不想以后反復(fù)折騰,也可以考慮直接進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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