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        鞍上池下疝怎么治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        鞍上池下疝指鞍隔以上的腦脊液連同蛛網(wǎng)膜,經(jīng)過鞍隔孔疝入鞍內(nèi)形成的一種特殊情況。大部分鞍上池下疝患者不會出現(xiàn)明顯癥狀,臨床上也無需治療。在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時,由于鞍上池下疝使正常垂體受到壓迫,出現(xiàn)空蝶鞍樣表現(xiàn),即正常垂體受壓變扁,鞍內(nèi)由下疝的鞍上池所填充,形成特殊影像學(xué)表現(xiàn)。但是只要患者沒有出現(xiàn)垂體受壓之后的內(nèi)分泌異常、視神經(jīng)、視交叉也未受到影響,或者動眼神經(jīng)也未受到影響,出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,對于這類鞍上池下疝都無需進(jìn)行特殊干預(yù)。如果由于鞍上池下疝影響視神經(jīng)、視交叉,造成視力下降、視野缺損或者累及動眼神經(jīng),造成眼球運動障礙、瞳孔散大等表現(xiàn),或者壓迫正常垂體,使垂體功能低下造成內(nèi)分泌異常,這時都可以考慮通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式,處理下疝的鞍上池,盡可能使垂體受壓情況得到緩解,使視神經(jīng)、視交叉受到壓迫累及情況得到改善,有助于恢復(fù)患者神經(jīng)功能和垂體內(nèi)分泌功能,對于患者癥狀改善有一定幫助。
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