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腹透病人會(huì)猝死嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腹透病人有猝死的可能性,腹透病人往往是尿毒癥病人,尿毒癥病人的主要死因是心腦血管意外。因?yàn)殚L(zhǎng)期尿毒癥,病人會(huì)出現(xiàn)心功能異常、腦血管異常等。雖然進(jìn)行腹膜透析治療,對(duì)于清除毒素和清除水分有相當(dāng)大的作用,但是并不能把毒素完全清除,這時(shí)病人的心臟損傷和腦血管損傷會(huì)進(jìn)一步加重。如果病人出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,或出現(xiàn)其他情況,就容易出現(xiàn)心源性猝死,或腦血管意外,導(dǎo)致猝死的可能。另外腹膜透析的病人,有時(shí)會(huì)并發(fā)高鉀血癥,如果血鉀水平升到比較高,如>6.0,甚至>6.5時(shí),這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)心率減慢,另外出現(xiàn)心律失常,甚至出現(xiàn)心跳驟停。一旦出現(xiàn)心跳驟停,病人相當(dāng)于猝死。腹透病人大部分都是尿毒癥病人,所以也存在猝死的可能性。這時(shí)要求病人盡可能規(guī)律進(jìn)行腹膜透析,另外不要吃太多含鉀的食物,把猝死的風(fēng)險(xiǎn)減到最小。
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