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高血壓引起的老年癡呆怎么治
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參與醫(yī)生
山東省立第三醫(yī)院 齊宏順 副主任醫(yī)師

高血壓引起的老年癡呆并不是一種類(lèi)型,最常見(jiàn)高血壓引起的老年癡呆,醫(yī)學(xué)上有一種表現(xiàn)稱(chēng)為Binswanger腦病,也稱(chēng)為血管性癡呆。主要影響的部位是大腦白質(zhì),影像學(xué)上也稱(chēng)為腦白質(zhì)疏松癥,此種情況的治療也是根據(jù)病因治療,首先要控制血壓的水平,要控制在140mmHg左右。但是也要根據(jù)血管的情況,如果患有頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈閉塞,控制的水平要稍微的提高,高壓在140-160mmHg之間。另外還有一種高血壓引起的癡呆,表現(xiàn)為腔隙性腦梗死的腔隙狀態(tài),此種情況是反復(fù)發(fā)作,最后造成腦內(nèi)基底節(jié)的腔隙性腦梗死,相對(duì)治療需要根據(jù)病因先要控制血壓,血壓控制的水平要稍微的提高些,控制在140-160mmHg之間,這是對(duì)因治療。
另外還要對(duì)癥治療,可再用一些改善腦部代謝的藥物,包括改善腦循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果患者具有較嚴(yán)重的癡呆癥狀,也可增加使用腦內(nèi)乙酰膽堿的藥物,比如多奈哌齊類(lèi)的藥物,此種藥物在日本也是被列入血管性癡呆的治療指南,可以改善癥狀,減少家屬的照料負(fù)擔(dān)。

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