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B型鈉尿肽1000多怎么治療
- B型鈉尿肽1000多怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
B型納尿肽即BNP數(shù)值,在1000多pg/ml屬于明顯的BNP升高。BNP升高往往代表可能有心衰的狀況,即存在心力衰竭。此時在治療上,主要應(yīng)當(dāng)針對心衰進行治療。心衰的治療分成兩個部分,一個部分要針對引發(fā)心衰的原發(fā)病進行治療。比如因突然間的心肌缺血、房顫等因素,使心臟收縮、舒張功能下降。在治療上,就應(yīng)當(dāng)改善原發(fā)疾病,比如糾正缺血或者糾正心律失常。另一部分,就是針對心衰已經(jīng)存在的癥狀進行治療。比如心臟前后負荷明顯增加,前后負荷分別指容量負荷和壓力負荷。所以要做到強心、利尿、擴血管等相應(yīng)治療,尤其是利尿治療,能夠減輕心臟的前負荷。無論是改善癥狀,還是對于整體疾病的改善,都有一定的幫助。后期要根據(jù)心衰狀況加用能夠改善預(yù)后的藥物,比如β受體阻滯劑、ROSS抑制劑、ARNI等藥物,以及醛固酮受體拮抗劑,需要做到個體化的治療。同時在治療的過程中,應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測癥狀、體征、BNP數(shù)值變化,以及心臟彩超結(jié)果的變化。其中B型納尿肽數(shù)值的變化,實際上也能反映心衰治療是否成功。
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