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骨折切開復(fù)位的指征
- 骨折切開復(fù)位的指征
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參與醫(yī)生
骨折切開復(fù)位的指征,主要包括以下幾個方面:1、保守治療無效:通過手法復(fù)位,難以達到功能的需求,對位、對線達不到骨折治療標(biāo)準(zhǔn),就需要考慮切開復(fù)位內(nèi)固定;2、軟組織嵌入:如果骨折斷端有很多軟組織嵌入,會影響復(fù)位,所以也需要考慮切開復(fù)位內(nèi)固定;3、粉碎性骨折:如果骨折時粉碎程度比較嚴(yán)重,難以通過手法復(fù)位進行固定,也需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定;4、伴有血管、神經(jīng)損傷:如果骨折伴有神經(jīng)和血管的損傷,需要進行手術(shù)探查,同時要進行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定;5、關(guān)節(jié)面骨折:如果骨折屬于關(guān)節(jié)面的骨折,容易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,保守治療很難使關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,應(yīng)該盡早進行切開復(fù)位內(nèi)固定,如尺骨鷹嘴骨折,或者脛骨平臺骨折、踝關(guān)節(jié)的骨折等,要避免這些關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎;6、達不到功能需求:如果骨折達不到功能需求,出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)畸形或者其他的移位,就會造成骨折的肢體畸形愈合,應(yīng)該考慮切開復(fù)位內(nèi)固定。切開復(fù)位的原則是要愛護軟組織,同時通過有限的切開、微創(chuàng)手術(shù),能夠使骨折處達到更快的愈合。
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