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AB0溶血是需要怎么治療
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
AB0溶血包含兩個意思,一個是AB0血型不合引起的溶血性輸血反應(yīng),另外一個是母嬰AB0血型不合引起的新生兒溶血病。如果是AB0血型不合輸血引起的急性溶血性輸血反應(yīng),這時需要立即停止輸血治療,同時要保持靜脈通路,監(jiān)測生命體征血壓、呼吸、心跳等。復(fù)查供者和受血者的AB0,Rh(D)的血型交叉配血以及抗人球蛋白試驗。同時,若患者腰背酸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱或血壓降低,需皮下注射0.1%的腎上腺素或靜脈推注地塞米松,監(jiān)測24小時尿量、尿色,補充生理鹽水或葡萄糖水、低分子右旋糖酐,保持腎臟的灌注。也可以選用5%的碳酸氫鈉,堿化尿液。如果血壓低,可用升壓藥。如果合并彌漫性血管內(nèi)凝血,可以用肝素。為了預(yù)防腎功能衰竭,可以用速尿或者適當(dāng)?shù)亟o予20%的甘露醇。嚴(yán)重的話,可以用透析或者換血治療。新生兒母嬰AB0血型不合的溶血病,現(xiàn)在主要是照光治療,較少用到換血治療。因為母嬰AB0型不合的新生兒溶血病,多數(shù)是為生理性的、可控性的、自限性的膽紅素增高。
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