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        肝硬化下肢水腫是早期還是晚期

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
        肝硬化不分早期和晚期,而是分為代償期和失代償期。肝硬化的病人如果出現(xiàn)雙下肢的水腫,提示血清白蛋白水平下降,提示已經(jīng)進入了失代償期。白蛋白是由肝臟所合成的,白蛋白其中一個作用就是用來維持血漿的滲透壓。如果白蛋白水平的下降,血漿膠體滲透壓下降,就會導致液體滲出到血管外的組織間隙,就會造成組織水腫,雙下肢水腫是肝硬化低蛋白血癥非常常見的一種臨床表現(xiàn)。白蛋白水平的下降就提示肝臟合成功能的下降,而肝臟合成功能就是用來判斷肝功能的重要指標。另外一個指標是凝血因子的水平,如果病人出現(xiàn)皮膚、黏膜,甚至重要臟器的出血,提示凝血功能下降,也提示肝臟合成功能的下降,肝臟合成功能下降是肝硬化失代償期非常重要的臨床表現(xiàn)。肝硬化失代償期的兩大臨床表現(xiàn),一個是肝臟合成功能下降,一個就是門靜脈高壓,門靜脈高壓包括側(cè)支循環(huán)的開放和脾大、脾功能的亢進。
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