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小兒溶血癥是怎么回事
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 黃俊彬 主治醫(yī)師
溶血性貧血分為以下幾種原因:
1、紅細胞內(nèi)在缺陷:包括紅細胞膜的缺陷,比如遺傳性球形紅細胞增多癥、紅細胞酶的缺陷,比如G-6-PD缺乏癥、珠蛋白異常、遺傳性地中海貧血等;
2、紅細胞的外部因素:外部因素又包括免疫因素和非免疫因素,免疫因素主要的疾病有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、血型不合的輸血和藥物性引起的貧血等;
3、非免疫性因素:非免疫性的因素包括物理機械性的因素,比如置入人工瓣膜、心臟瓣膜的鈣化、彌散性血管內(nèi)皮溶血、血栓性血小板減少性紫癜以及PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)等;化學(xué)性因素包括蛇毒和應(yīng)用了苯肼等藥物;感染性因素比如瘧疾、肺炎支原體感染、傳染性單核細胞增多癥等也會引起溶血。
溶血性貧血指紅細胞破壞速率的增加、細胞壽命縮短,超過了骨髓造血的代償能力而發(fā)生的一種貧血。本身骨髓有很強大的代償能力,如果紅細胞破壞的速率在骨髓代謝的范圍內(nèi),雖然有溶血但患者不出現(xiàn)貧血,只能稱為溶血性疾病。正常的紅細胞的壽命大概是120天,只有在紅細胞的壽命縮短到5-12天的時候才會發(fā)生貧血。
所以由于不同的疾病引起不同的溶血,一定要分開區(qū)別判斷,進行相應(yīng)的治療才能達到良好的效果。
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