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肱骨大結(jié)節(jié)骨折康復(fù)如何訓(xùn)練
- 肱骨大結(jié)節(jié)骨折康復(fù)如何訓(xùn)練
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 蘆丹 副主任中醫(yī)師
肱骨大結(jié)節(jié)骨折患者先需要判斷骨折的性質(zhì),如果只是撕脫性骨折,骨折位置比較好,沒有發(fā)生移位,可以選擇進(jìn)行保守治療。保守治療時(shí)則會選用小夾板固定、上肢懸吊固定,一般需固定六周左右。在固定時(shí)則可以進(jìn)行遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練,可以防止患者肌肉的萎縮,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
大結(jié)節(jié)骨折患者如果移位比較嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)以后可以在內(nèi)固定比較穩(wěn)固的情況下逐漸開始進(jìn)行包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,但必須要循序漸進(jìn)。此外患者還需要進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練,因?yàn)殚L期固定以后患者可能會出現(xiàn)肌肉的萎縮,特別是手術(shù)以后患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動需要個(gè)體化訓(xùn)練。并且要在攝片以后,骨折相對比較牢固的情況下,才可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練?;颊卟荒苓^早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練,否則可能會引起骨折的移位、內(nèi)固定的松動等情況。
所以在治療時(shí),包括治療師在做康復(fù)訓(xùn)練時(shí),也會與骨科醫(yī)生、主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通,在確定安全的情況下為患者制定康復(fù)治療方案,并循序漸進(jìn)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方位的訓(xùn)練,包括前屈、后展、外展、后伸等訓(xùn)練。
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