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        縮窄性心包炎的治療

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        縮窄性心包炎的治療分成內科治療和外科治療,如果最后縮窄得非常厲害,攣縮得非常厲害,心臟已經壓縮很明顯了,只能通過外科手術去松解。一般縮窄性心包炎出現早期的時候,如果縮窄得還不是非常厲害,纖維化不是非常明顯,通過內科治療可能可以解決。1、內科治療:首先就是原發(fā)病的治療,造成縮窄性心包炎最常見的病因是結核以及其他炎癥或者腫瘤,造成心包本身的炎性滲出、心包積液,然后逐漸發(fā)生粘連,把整個心臟包在里面。這時進行抗結核治療,把心包積液抽出來,然后口服或局部注射抗炎藥物,減少心包滲出和粘連,其實是有效的,尤其是針對原發(fā)病的治療,比如抗結核治療非常有效。但這個治療要夠早,如果已經粘連得非常嚴重,心包已經變成像殼一樣,內科治療就沒有效果了,就需要外科治療;2、外科治療:外科治療的目的主要是解除心包這層硬殼對心臟的束縛,把心臟做一個心包剝脫,將心臟從心包硬殼的束縛中釋放出來,然后讓心臟能夠自如地收縮和舒張。外科治療其實需要內科醫(yī)生、外科醫(yī)生以及超聲醫(yī)生一起評估治療指征,外科手術需要謹慎,因為失去了心包的保護作用后,心臟其實失去了一層緩沖機制,有一定的損失。
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