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過敏性紫癜性腎炎懷孕怎么辦
- 過敏性紫癜性腎炎懷孕怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 徐英英 副主任醫(yī)師

過敏性紫癜性腎炎懷孕,處理方法如下:
1、如果患者存在過敏性紫癜性腎炎病史,但目前已經(jīng)治愈,或患過紫癜性腎炎已經(jīng)得到控制且目前不屬于急性期,24小時尿蛋白定量<1g,可以考慮繼續(xù)妊娠,但患者妊娠期間腎臟負(fù)擔(dān)加重,除滿足自身生理需要外還需滿足胎兒生理需要,包括營養(yǎng)攝入、含氮廢物排出。腎臟為排出廢物的主要器官,患者負(fù)荷增大會影響腎功能,尤其過敏性紫癜性腎炎沒有治愈的病人,懷孕中期或后期,尿中蛋白增加,可在紫癜性腎炎基礎(chǔ)上發(fā)生妊娠高血壓,嚴(yán)重影響孕婦及胎兒,需要慎重對待。妊娠期間需動態(tài)監(jiān)測尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能及血壓;
2、紫癜性腎炎急性期患者,尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白++甚至+++,24小時尿蛋白定量>1g,部分患者出現(xiàn)腎功能下降、肌酐和尿素氮增加,出現(xiàn)上述情況不建議妊娠;因為可致腎臟負(fù)擔(dān)逐漸加重,對胎兒影響明顯,如選擇藥物治療對胎兒影響較為嚴(yán)重,因此建議終止妊娠。

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