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        過敏性紫癜性腎炎的分類

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        過敏性紫癜是皮膚科常見的一種疾病,其累及腎臟時(shí)會(huì)發(fā)生紫癜性腎炎。紫癜性腎炎和其它類型的腎炎有所區(qū)別,是一個(gè)繼發(fā)性的腎臟損害,所以根據(jù)臨床表現(xiàn),分為腎炎綜合征型和腎病綜合征型的紫癜性腎炎。具體分析如下:1、腎炎綜合征型的紫癜性腎炎:過敏性紫癜腎炎的治療,除了對(duì)過敏性紫癜進(jìn)行治療以外,也需要根據(jù)腎炎的表現(xiàn)制定治療方案。因?yàn)槟I炎綜合征使蛋白尿比較少,而且血中的蛋白不低,此時(shí)除主要應(yīng)用抗過敏的藥物以外,而且需要應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑,或者同時(shí)應(yīng)用中成類的藥物,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片,或者金水寶等進(jìn)行治療,減少蛋白尿;2、腎病綜合征型的紫癜性腎炎:如果紫癜性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征,出現(xiàn)大量的蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,出現(xiàn)水腫或者高脂血癥的情況,就需要按照腎病綜合征的水平來,進(jìn)行制定治療方案。例如應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,同時(shí)可以采用免疫抑制劑,尤其是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療?;蛘吒鶕?jù)腎臟穿刺活檢的病理類型來,制定治療方案,部分病理類型可能采用一種免疫制劑效果不好,需要加用另外一種免疫抑制劑。
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