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甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療比較好
- 甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療比較好
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參與醫(yī)生
長沙市第一醫(yī)院 徐大勇 主任醫(yī)師
恰當(dāng)應(yīng)用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,可以更準(zhǔn)確選擇治療方法。細(xì)胞學(xué)陽性結(jié)果一般表示甲狀腺惡性病變,細(xì)胞學(xué)陰性結(jié)果則表示90%為良性。細(xì)胞學(xué)診斷為可逆或惡性病變,則需要早期手術(shù),同時(shí)取得病理診斷。若細(xì)胞學(xué)檢查為良性,仍有10%機(jī)會(huì)可能是惡性,需要進(jìn)行甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗(yàn)。
如果是冷結(jié)節(jié),以及甲狀腺功能正?;驕p低,可給予左甲狀腺素鈉片以阻斷促甲狀腺激素TSH生成,需要3個(gè)月后復(fù)查。3個(gè)月后如果結(jié)節(jié)增大,無論TSH受抑或是否足夠,均存在手術(shù)指征。如果結(jié)節(jié)變小或無變化,可繼續(xù)給予TSH抑制治療,隔3個(gè)月后再次復(fù)查,總計(jì)6個(gè)月結(jié)節(jié)不變小,則存在手術(shù)指征。
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