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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)是目前門診中非常常見的一類疾病,多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,而且相對(duì)不太大,確實(shí)不需要治療。只有不到5%的病人,可能有惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn),需要進(jìn)一步明確治療。分兩方面來(lái)說(shuō):
1、良性結(jié)節(jié):小的良性結(jié)節(jié)不需要治療,但是良性結(jié)節(jié)相對(duì)比較大的情況下,出現(xiàn)了一些壓迫癥狀的情況下,壓迫了氣管,出現(xiàn)呼吸困難,病人覺得憋氣,壓迫了食道,出現(xiàn)吞咽困難,病人吃東西覺得有哽咽感,壓迫神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞這個(gè)情況下,即便是良性結(jié)節(jié),也需要手術(shù)干預(yù)治療;
2、惡性結(jié)節(jié):從美國(guó)的ATA或NCCN指南來(lái)講,一般來(lái)講對(duì)于1cm以內(nèi)的懷疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)也是不需要治療的,可以暫時(shí)先觀察,這是沒問(wèn)題的。而對(duì)于1cm以上的甲狀腺癌病人,確實(shí)需要盡早手術(shù)治療。如果甲狀腺癌病人長(zhǎng)期不治療,會(huì)導(dǎo)致局部侵犯,侵犯氣管、食道或神經(jīng)會(huì)引起腫瘤切除不干凈,相對(duì)預(yù)后可能會(huì)比較差。
所以良性結(jié)節(jié)多數(shù)不需要治療,惡性結(jié)節(jié)1cm以上的需要盡早手術(shù)干預(yù)。
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