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產(chǎn)后不及時(shí)清宮的后果
- 產(chǎn)后不及時(shí)清宮的后果
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 種軼文 副主任醫(yī)師
并不是所有產(chǎn)后病人都需要清宮,不是必備步驟。如果分娩過(guò)程中胎盤比較順利自然娩出,絕大多數(shù)情況下不需要清宮手術(shù)。只有當(dāng)胎盤是娩出后胎膜組織缺失超過(guò)1/3,或者伴有胎盤組織殘留,才是產(chǎn)后清宮指征。如果沒(méi)有及時(shí)清宮,可能會(huì)導(dǎo)致以下幾種情況:1、大出血:會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血表現(xiàn)為不定時(shí)大出血,也可能在不定時(shí)的情況下還會(huì)有多余月經(jīng)量出血;2、出血淋漓不盡:大多數(shù)人惡露應(yīng)該是在30天左右干凈,有的人可能長(zhǎng)一點(diǎn),正常情況下到40多天干凈。但如果有明顯胎膜或者胎盤組織殘留,有可能會(huì)淋漓出血引起感染,因?yàn)閷m腔內(nèi)有組織殘留會(huì)繼發(fā)感染。感染表現(xiàn)主要是發(fā)熱、腹痛、分泌物異常,但并不是所有殘留都需要清宮。如果殘留組織比較小,胎膜組織比較小,隨著喂奶的時(shí)候子宮會(huì)收縮,也有促進(jìn)殘留組織排出的作用。所以如果殘留組織比較小,確實(shí)沒(méi)有出血和感染的情況下,可以觀察有沒(méi)有自己排出的可能。
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