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胰島素抵抗是糖尿病嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

肥胖型2型糖尿病,在發(fā)病過程中容易出現(xiàn)胰島素抵抗,但是胰島素抵抗不僅出現(xiàn)于糖尿病。在高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高尿酸血癥、肥胖的患者當中,都可以出現(xiàn)胰島素抵抗。這些慢性代謝性疾病都有共同的病因,就是胰島素抵抗,發(fā)生胰島素抵抗,就容易出現(xiàn)高胰島素血癥。這些慢性代謝性疾病都容易出現(xiàn)高胰島素血癥,所以稱之為代謝綜合征。發(fā)生代謝綜合征時,主要是對患者進行綜合的考量,對于肥胖的患者,一定要注意減重。因為肥胖是發(fā)生胰島素抵抗、胰島素升高的最主要原因。肥胖發(fā)生時脂肪細胞增生肥大,代謝產(chǎn)物增多,其代謝產(chǎn)物對骨骼肌胰島細胞的轉導,有一定的抑制作用。同時肥胖以后吞噬細胞的活性增強,其代謝產(chǎn)物也對骨骼肌的胰島細胞轉導有一定的抑制作用,產(chǎn)生胰島素抵抗。發(fā)生胰島素抵抗以后就容易發(fā)生冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病。有時患者是單一的疾病出現(xiàn),有時患者會2-3種疾病同時出現(xiàn),所以發(fā)生高胰島素血癥時要認真的排查。

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