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膀胱全切術(shù)后是否需要化學(xué)治療要根據(jù)患者術(shù)后病理狀況而定，目前臨床上推薦對膀胱全切術(shù)后做淋巴結(jié)清掃。如果淋巴清掃發(fā)現(xiàn)有多個陽性淋巴結(jié)，證實腫瘤不僅局限在膀胱，可能有遠處播散，這時建議加用輔助化學(xué)治療，比如常用的是DC方案，吉西他濱加順鉑方案，此方案有望降低術(shù)后膀胱癌繼續(xù)轉(zhuǎn)移、播散的可能。并非所有患者都需要做輔助化學(xué)治療，從目前歐美及國際指南來看，更多證據(jù)推薦肌層浸潤性膀胱癌，在膀胱全切術(shù)前采用新輔助化學(xué)治療，臨床試驗可以使患者的總生存取得顯著改善。輔助化學(xué)治療對部分患者有改善作用，但是對全體臨床試驗設(shè)計來說，尚未證實可以提升總生存率，如果淋巴結(jié)已經(jīng)證實有轉(zhuǎn)移潛質(zhì)，做輔助化學(xué)治療有其價值所在。