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心臟瓣膜置換手術(shù)術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
- 心臟瓣膜置換手術(shù)術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 付慶林 主任醫(yī)師

心臟瓣膜置換手術(shù)以后需要進(jìn)行長時間定期復(fù)查,一般出院1周到1年定期復(fù)查。主要復(fù)查有以下幾項(xiàng):
1、查PT,即凝血酶原時間:服用華法林的患者需要檢查其凝血功能是否正常,且要根據(jù)凝血功能調(diào)整華法林劑量。一般術(shù)后查凝血酶原時間,目前均采用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,且維持到2.0-2.8,因?yàn)?.0以下或者2.8以上都有可能出現(xiàn)問題。2.0以下說明抗凝不足,需要加華法林劑量,而高于2.8需要減華法林劑量。因?yàn)槿藢λ幬锏拿舾卸炔煌悦總€人都有不同的適用劑量。部分人可能口服半片華法林即可,而有些患者可能需要口服3片或者4片。避免固定劑量,一定要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整;
2、復(fù)查地高辛濃度:服用強(qiáng)心、利尿劑的患者,如服用地高辛,需要復(fù)查地高辛濃度。另外,應(yīng)注意心率,出現(xiàn)心率過慢,即60次/分以下要停用地高辛類藥物,以防止出現(xiàn)心動過緩;
3、其它:檢查電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、心臟彩超、胸部平片,了解患者術(shù)后的生理功能情況,以避免因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂而出現(xiàn)問題。

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