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肥胖兒童的干預(yù)和治療
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市中心醫(yī)院 彭惠 主任醫(yī)師
現(xiàn)在來(lái)兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診就診的肥胖兒童越來(lái)越多,有一些胖孩子出現(xiàn)了一系列的征象。比如說(shuō)頸部的皮膚的黑紋、男孩子乳腺發(fā)育、腹部脂肪過(guò)度堆積,還有是擔(dān)心孩子骨齡提前,影響將來(lái)孩子的身高,就不約而同帶著孩子來(lái)就診。確實(shí)肥胖對(duì)兒童的健康,造成很大的損害,比如說(shuō)在門診上可以見(jiàn)到一些胖孩子,7-9歲可能就出現(xiàn)了脂肪肝、血脂的紊亂,再嚴(yán)重的像伴隨頸部皮膚黑,也就我們稱之為黑雞皮。胰島素嚴(yán)重抵抗,一般胰島素正常的高線是到170pmol/L,有的孩子能達(dá)到300-400pmol/L。胰島素抵抗其實(shí)是一個(gè)很嚴(yán)重的問(wèn)題,它是對(duì)胰島細(xì)胞非常大的損傷,如果胰島細(xì)胞將來(lái)哪一天就是加班加點(diǎn),累壞了的話,那胰島素就分泌不出來(lái)了,造成了血糖升高。胰島素是降血糖的,所以糖尿病的發(fā)生,前期就是胰島素的抵抗,像門診上有10歲左右就嚴(yán)重的血糖,到了20mmol/L,空腹血糖就嚴(yán)重了,糖尿病發(fā)生了。有一些肥胖的孩子,運(yùn)動(dòng)起來(lái)氣喘吁吁,有的腿疼,有的甚至這個(gè)扁平足等,都會(huì)造成這個(gè)孩子,就是對(duì)身體健康的損傷。所以提到兒童肥胖怎樣進(jìn)行干預(yù),在家庭里邊,要做到管住嘴、邁開腿。所謂管住嘴就是一定要給孩子健康的飲食,孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期,又不能像成人一樣,嚴(yán)格來(lái)控制飲食。但是要科學(xué)的進(jìn)行飲食,比如說(shuō)優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),足夠的蔬菜,另外碳水化合物,比如說(shuō)面食可以適當(dāng)減少,或者是吃粗糧,像油炸食品、含糖飲料一定要少吃,甚至不吃,這是一個(gè)家庭的干預(yù)。治療方面,如果孩子出現(xiàn)了一系列的表現(xiàn),經(jīng)過(guò)檢查,就需要醫(yī)學(xué)的干預(yù)進(jìn)行治療了。所以肥胖一定不要小看,要及時(shí)帶孩子,到專科醫(yī)院來(lái)就診。
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