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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 李志勇 主任醫(yī)師
顳下頜關(guān)節(jié)脫位并不見(jiàn)得需要手術(shù)。如果顳下頜關(guān)節(jié)脫位病人偶爾發(fā)生一次，及時(shí)就診完全可以手法復(fù)位，到口腔專(zhuān)科醫(yī)院或者綜合性醫(yī)院口腔頜面外科，口腔頜面外科醫(yī)生可以手法復(fù)位。如果時(shí)間比較長(zhǎng)，已經(jīng)變成陳舊性顳下頜關(guān)節(jié)脫位，手法可能沒(méi)有辦法簡(jiǎn)單復(fù)位，這時(shí)可能需要麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。麻醉以后病人所有肌肉松弛，這時(shí)再利用手法復(fù)位，可能獲得成功。也有病人時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，例如超過(guò)2周、3周，甚至1個(gè)月以后才來(lái)醫(yī)院就診，在麻醉下也沒(méi)有辦法復(fù)位，這時(shí)只能進(jìn)行手術(shù)下復(fù)位，手術(shù)中把顳下頜關(guān)節(jié)撬回原來(lái)正常位置才能復(fù)位。這種病人即使手術(shù)中基本復(fù)位，手術(shù)以后仍然需要相應(yīng)的治療，例如頜間牽引，因?yàn)榭仗摰年P(guān)節(jié)窩里可能已經(jīng)有結(jié)締組織生長(zhǎng)，阻礙髁狀突回到正常位置，這時(shí)需要后續(xù)的治療和牽引，才能夠讓髁狀突慢慢回到正常關(guān)節(jié)窩內(nèi)正常位置。
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