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有些糖尿病的患者空腹血糖偏高，餐后血糖控制基本達標，這時首先要明確患者空腹血糖升高的同時，是否有夜間低血糖的發(fā)生。如果有夜間低血糖的發(fā)生，機體交感神經(jīng)呈反射性興奮，這時可以出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，導(dǎo)致清晨血糖升高。如果不能除外夜間是否發(fā)生低血糖，盲目加藥，使得夜間低血糖，更容易頻繁發(fā)作，導(dǎo)致患者發(fā)生更嚴重的并發(fā)癥。所以，患者清晨血糖升高，餐后2小時血糖正常的情況下，一定要檢測半夜2點、3點、4點的血糖水平，確定沒有低血糖發(fā)生時，才能給予正確調(diào)整用藥。一般可以加用一些常規(guī)的甘精胰島素，使得機體有一個基礎(chǔ)量，便于血糖的調(diào)整，也可以用一些促泌劑，或者在飲食上多加注意。總之，患者如果清晨血糖升高，首先要除外有無夜間低血糖。其次，清晨血糖升高的原因還可能是由于黎明現(xiàn)象，就是腎上腺皮質(zhì)激素，清晨分泌過多，這時加用一些胰島素，以及促泌劑、增敏劑、DPP-4抑制劑，都可以適量進行調(diào)整。